间充质干细胞有望治愈糖尿病发布时间:2019-02-19

导    读

随着经济的发展和生活方式的改变,糖尿病在我国迅速蔓延,成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

越来越多的临床研究表明,间充质干细胞移植治疗能修复受损胰岛细胞,改善血糖水平,或可为糖尿病治疗带来新希望。


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什么是糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。


糖尿病分1型或2型糖尿病。


1型糖尿病:是一种T细胞介导的自身免疫性疾病,选择性破坏胰岛β细胞,导致患者体内胰岛素分泌绝对不足,人体从而出现高血糖现象。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。多见于儿童及青少年。


2型糖尿病:胰岛素分泌正常,但胰岛素受体无法正常工作,出现胰岛素抵抗,从而出现高血糖现象,常见于中老年人,肥胖者发病率高。必须长期口服降糖药才可以控制。


糖尿病病因

1.遗传因素:1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

 

2.环境因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。


糖尿病危害

1.糖尿病急性并发症

(1)糖尿病酮症酸中毒:主要以高血糖、高尿糖、尿酮体阳性和代谢性酸中毒为表现,多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。

(2)高血糖高渗透压综合征:表现为严重失水和意识障碍。

(3)糖尿病乳酸性酸中毒:死亡率高,大多发生在伴肝肾疾病或缺氧的糖尿病患者。


2.糖尿病慢性并发症

(1)糖尿病肾病:糖尿病肾脏血管病变,表现为蛋白尿、水肿,甚至尿毒症。

(2)视网膜病变:糖尿病视网膜血管病变,表现为视物模糊、视力减退,甚至失明。

(3)糖尿病足:糖尿病足部神经血管病变,表现为足部甚至下肢的感染和溃疡,以致组织坏死。

(4)神经病变:包括糖尿病周围神经病变,如麻木、疼痛等;糖尿病自主神经病变,表现为尿潴留、便秘或腹泻、心悸、心动过缓等。

(5)心脑血管病变:糖尿病心脑血管疾病,包括冠心病、中风等。


糖尿病治疗方法

Ⅰ型糖尿病:胰岛素,控制饮食;

Ⅱ型糖尿病&妊娠糖尿病:饮食调养,口服降糖药,运动调养,胰岛素;


当糖尿病患者的血糖靠饮食已经不能降下的时候,就需要注射胰岛素控制血糖水平。遗憾的是,虽然每天注射胰岛素可以有效控制血糖水平,但并不能治愈。


干细胞有望治愈糖尿病

随着科学技术的发展,干细胞治疗走进现实,糖友们终于可以彻底摆脱糖尿病了。


根据2017年7月7日在线发表的干细胞转化医学杂志上呈现的一项研究,干细胞治疗法可能会对1型和2型糖尿病提供长期的益处。


新泽西州哈肯萨克大学医学中心的科学家们看了四年来中国九大1型糖尿病患者的资料。在诊断后不久(5和8个月后)接受干细胞治疗方法治疗的2例1型糖尿病患者仍然具有正常的C-肽生产,在单次治疗后四年不需要胰岛素。另有1例患者在接受治疗时已经患病长达四年了,她仍然在C肽水平方面有所改善,但没有出现明显的病情缓解。其余6例1型患者随着时间的推移C肽水平下降。


研究人员还研究了6例重度、长期(15至24岁)2型糖尿病的患者。他们发现,干细胞治疗有助于四名患者达到正常的C肽水平,并在四年的随访中维持这些水平。



总    结

长期以来,注射胰岛素并配合血糖监测是糖尿病治疗的必须手段。然而控制血糖并不是糖尿病治疗的终极目标,也不是医学发展的终点,一线的科研人员依然努力开发一种能够治愈的手段。


当前的糖尿病治疗手段具有长期依赖性,并且无法避免一系列并发症。开发一种行之有效的治愈型疗法或者能够冲破传统治疗局限性的方法依然是当今医学的热门。干细胞疗法被认为是通往治愈糖尿病的具有前景的手段。